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a) Localização da bexiga no corpo do homem
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1 - Rins;
2 - Bexiga;
3 - Vesícula seminal;
4 - Próstata;
5 - Uretra.
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b) O que é o câncer da bexiga
O câncer na bexiga de desenvolve a partir da multiplicação rápida de células deficientes na parede interna do órgão. O mal é duas vezes mais freqüentes em homens.
Os tumores que acometem o órgão são normalmente malignos e, mesmo depois de cirurgias radicais, podem crescer em outras partes do sistema urinário.
c) A investigação do câncer da bexiga
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O principal exame que detecta o tumor é feito a partir de um equipamento chamado cistocóspio. Consiste em um tubo especial com fibra ótica que alcança o interior da bexiga e permite ao especialista olhar detalhadamente toda a parede interna do órgão.
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d) Sintomas
- Sangramento ao urinar;
- Irritação vesical (como cistite, necessidade de urinar com freqüência).
e) Os tipos de tumores
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Tumor Superficial
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1 - Muscular; 2 - Gordura; 3 - Submucosa; 4 - Mucosa.
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Atinge a lâmina própria, ou seja, não ultrapassa o tecido mais superficial do interior da bexiga, chamado epitélio de transição (que também reveste o interior dos rins, do ureter e o inicio da uretra). Os tumores superficiais representam 92% dos casos de câncer na bexiga.
Tratamento
Muitas vezes, esse tumor é retirado durante o exame de cistoscopia. Uma lâmina fina raspa o câncer. Em alguns casos, o tratamento exige quimioterapia ou imunoterapia tópica (que impedem o crescimento das células doentes).
Endoscopia
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1 - Bexiga; 2 - Tumor; 3 - O tumor é cauterizado (queimado) e retirado por sucção.
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Como o médico raspa apenas a superfície da parede da bexiga para retirar o tumor, o órgão não fica danificado e consegue manter suas funções sem problemas.
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Tumor Invasivo ou Infiltrativo
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1 - Muscular; 2 - Gordura; 3 - Submucosa; 4 - Mucosa.
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É o que atravessa o tecido mais superficial da bexiga, chega ao músculo e, muitas vezes, ultrapassa toda a parede do órgão e alcança a gordura que o envolve.
Tratamento
Retirada completa da bexiga e de outros órgãos pélvicos, urinários ou genitais, como vesículas seminais e gânglios que drenam a região.
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1 - A bexiga é retirada; 2 - Uma parte do intestino é adaptada para a reconstrução da uma nova bexiga.
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Como é feita a nova bexiga
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Uma parte do intestino é retirada (A). Depois as paredes internas (B e C) são costuradas. Os ureteres (canais que ligam o rins à neobexiga) são reimplantados (D). O tecido intestinal é fechado e ligado à uretra (E e F).
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Tumor Metástico
É o tipo mais avançado e grave do câncer. Acontece porque o tumor á se espalhou por outros órgãos do corpo. No caso do tumor de bexiga, é mais comum que a metástase alcance os pulmões, gânglios, ossos e fígado.
Tratamento
A única solução é a quimioterapia sistêmica. As substâncias químicas são injetadas pela veia do doente para que o sangue as distribua por todos os órgãos do corpo. Normalmente não tem alternativa cirúrgica, pois torna-se complicado retirar muitos órgãos.
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f) Causas
- Contato com substâncias que contêm anilina (principalmente tintas) e solventes;
- O fumo pode desencadear o problema, devido ao alcatrão que contém;
- Um microrganismo chamado Schistosoma hematobium (muito comum em países do norte da África) costuma atingir a bexiga e provocar o câncer.
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